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什么样的人群最建议单胚胎移植

虽说很多的姐妹做试管的时候想移植双胎，但是并不是所有人都可以的。而且现目前大多数的医生都是建议移植单胎的，尤其是有流产史、子宫畸形等情况的。

有剖宫产病史或子宫肌瘤、子宫楔形切除等病史；进行植入前遗传学检测技术；宫颈机能不全；子宫畸形：单角子宫、双子宫、纵隔子宫等；既往有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积等产科并发症者；身高小于等于150cm；体重小于45kg或者大于90kg；严重宫腔粘连手术史。

2具体适用于单胚胎移植和双胚胎移植

当然，许多生殖医院仍主要移植两个胚胎，并逐步进行选择性单囊胚移植。单胚胎移植并不是盲目建议所有患者进行的。目前，武汉试管婴儿专家建议选择性单胚胎(单囊胚)移植，不仅可以保证妊娠率，还可以降低妊娠期间的各种风险。因此，在建议单胚胎(囊胚)移植前，医生将对患者进行全面、充分的评估，目的是单胎、足月和健康的婴儿分娩。

双胞胎真的是好事吗

就家庭层面而言，这对他们来说确实是一件大事，这也是许多夫妇甚至整个家庭的夙愿;但从怀孕的角度来看，或者对女性来说，这并不一定是真的。

追溯原因，详细分析：科学地说，女性不适合生多胞胎，因为子宫实际上是一个单一的房间，如果你怀了双胞胎，孕妇的妊娠并发症将远远高于单胎孕妇。每个周期，在单胎中，孕妇只是恶心、疲劳、背痛、呼吸困难的小症状，这些症状会扩大多胎孕妇的身体，也将面临更高的妊娠糖尿病、先兆子痫、产后出血和产后抑制的风险。

此外，由于空间有限，营养不足，可能导致一个胎儿过早死亡，或两个胎儿生长差异明显。即使一起生长，也会比单胎弱，出生时的各项指标都离单胎远。据统计，90%的多胞胎是低出生体重儿，而单胞胎只有6%。

因此，一般来说，在多胎妊娠后，医生会进行减胎手术，选择相对较弱的生命来杀死它，这也会对母亲产生一定的影响，此外，在减胎手术过程中，可能会意外伤害另一个胚胎，最终的结果是一个孩子没有保存。

1为什么试管婴儿朝着单胚胎移植发展?

患者通常不知道有双胞胎或更高阶倍数(三胞胎及以上)的风险。双胎妊娠对母亲和婴儿都是高风险。由于怀孕风险随着年龄的增长而增加，35岁以上女性的这些风险更会增加。任何年龄段的女性，有如高血压，糖尿病和肥胖等疾病，双胎妊娠的妊娠并发症风险也较高。

为什么很多医生建议移植第3天胚胎？

首先，我们需要知道什么是囊胚移植。在体外受精-胚胎移植的常规治疗中，通常采用第三天移植两个胚胎的方案。此时，胚胎通常发育到8个细胞阶段。如果胚胎继续培养到第5-6天，则可以发育到囊胚阶段。这就是试管婴儿中的囊胚移植。

胚胎的发育潜力不能完全以第三天胚胎（8细胞期）来衡量，胚胎的后期发育潜力还很难预料。在胚胎培养中，如果胚胎能超过8细胞期的发育阻碍而成为囊胚，就会成为一个更有活力的胚胎。通过筛选发育到囊胚的胚胎通常质量更好，移植成功率更高。

（第五天的囊胚）

此外，囊胚与女性子宫的环境更加同步，更符合生殖生理的自然环境，具有更高的着床率。

近年来，随着试管婴儿技术的改进，囊胚体外培养逐渐成熟，囊胚培养率逐渐提高，囊胚冷冻技术也逐渐成熟，使囊胚移植成为常规的移植技术。

多年来，大多数医生仍然选择在卵裂期进行移植。这样做的主要原因是难以保证一定可以形成囊胚。

在IVF实践中，囊胚的培养要求很高。只有高质量的胚胎才能发育到囊胚。在培养囊胚的过程中，通常，只有50-60％的胚胎可以在第三天发育到囊胚。

囊胚培养无论胚胎质量如何都可以进行培养，然而，你需要清楚是否必须进行囊胚移植。

1.过去多次胚胎移植但反复种植失败，有胚胎发育潜力不足的可能，可选择囊胚培养，进一步了解胚胎发育潜力。

2.在鲜胚周期中形成多个胚胎，但胚胎质量一般，冷冻或移植前可考虑囊胚培养，以提高成功率。

3.输卵管性不孕、宫外孕的患者，可以考虑囊胚移植。

4.在冷冻胚胎移植周期中，如果解冻胚胎的数量超过移植的数量，可以考虑在胚胎培养后，移植或选择优质胚胎移植后进行囊胚培养。

温馨提示：在选择囊胚培养之前，需要非常清楚，可能有囊胚培养失败，导致取消胚胎移植的情况，如果不能接受或非常担心风险，可以选择第三天的胚胎移植。